让群众有"医靠" 江西推动参保覆盖率持续稳定在95%以上

今年45岁的赵勇辉，是南昌县向塘镇山背村人，近日因患主动脉夹层A型入院。“医疗总费用19.95万元，基本报销7.5万元，大病保险支付2.9万元，医疗救助5万元，加上对困难人员倾斜救助政策，又报销了0.44万元。”12月7日，正处于身体康复期的赵勇辉，向记者列出了一笔账单，直言是惠民利民的医保好政策，让他没有因病拖垮全家。

赵勇辉享受的医保红利，是我省医保部门落实落细医保惠民政策，不断推进医保民生实事让群众有“医靠”的生动体现。

“病有所医，医有所保”是人民群众最关心最直接最现实的问题。今年以来，我省医保部门坚持人民至上，聚焦群众医保领域的急难愁盼问题，把人民健康放在优先发展的战略地位，紧贴群众健康需求，破解群众看病贵、报销难问题，办好了一件件民生实事。

健全江西特色的多层次医疗保障体系，推动参保覆盖率持续稳定在95%以上，持续强化基本医保普惠、大病保险倾斜、医疗救助兜底“三重”保障功能，特别是发挥全省统一的医疗救助制度对重特大疾病的托底保障，防范因病返贫致贫，并将保障生育三孩费用纳入医保报销，落实国家谈判药品“双通道”政策，加快推动职工医保个人账户家庭共济，不断努力让老百姓“大病不用扛、小病不用拖”。

与此同时，我省通过医保目录调整和集中带量采购、医保支付方式改革等方法，让群众看病负担能越来越轻。比如，治疗急性下肢深静脉血栓的抗凝药物利伐沙班片(20mg/片)，价格从原来的每片34.6元降至1.9元；人工髋关节平均价格从3.5万元降至7000元左右。一大批治疗癌症、罕见病的天价药“飞入寻常百姓家”，糖尿病、高血压等常用药价格进一步降低，给老百姓带来看得见、摸得着的实惠。近期，我省牵头开展的全国23省区市肝功生化类检测试剂和16省区市未过评药品省际联盟集采即将产生中选结果，在我省已经落地的21批集采减负70亿元的基础上，将再为群众释放医保红利。

为方便群众办事便利，今年以来，我省蹄疾步稳加快省、市、县(市、区)、乡镇(街道)、村(社区)五级医保经办服务体系建设。截至目前，全省1568个乡镇(街道)均能通过便民服务中心提供医保经办服务，2.08万个村或社区中有97.38%能提供医保帮代办服务。各地还探索与金融机构等第三方合作，共建医保一体化服务网点，持续优化医保经办服务覆盖，真正让群众就近办、爽心办。同时，加快医保电子凭证推广应用，扩大医保移动支付范围，推广慢病医保线上支付，把医保服务搬到群众“家门口”“口袋里”；另外，在住院和门诊费用直接结算“全覆盖”基础上，明年还将推动省内就医“无异地、不备案”，让老百姓享受更加优质高效便捷的医保服务。

江西日报全媒体记者 洪怀峰